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■申込フォーム

申込み日 H 年 月 日　
アパート名
※入居予定期間 H 年 月 日　　より
H 年 月 日　　まで
※ご契約者 法人　 個人　
滞在目的
※入居者氏名
フリガナ
生年月日 （※半角　S40/1/1 生まれ）
性別／結婚 男　 　女　 　　　　　　　　既婚　 　未婚　
※現住所
電話番号 （※半角）
ＦＡＸ番号 （※半角）
携帯番号 （※半角）
e-mail （※半角）
郵便番号 （※半角）
本籍地
※勤務先　 勤務先　会社名

勤務先　〒

勤務先　住所

TEL FAX
現場TEL

E-MAIL

所属

役職

勤続年数
緊急連絡先 住所

TEL
※駐車場 要 不要
車種及び色
お車　　　No
※家賃支払方法 領収書　要 　不要 　
請求書　要 　不要
ゴールドシール送付先　総務　 入居者　
※毎月末日までに翌月分をご入金ください
ご担当者氏名　
請求先　
〒 　
住所
保証金の振込口座 金融機関名

支店名

普通　 当座　
No

口座名義
同居者

同居者1
氏名 　男　 女　 歳　
　 〒
住所
借主との関係　
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同居者2
氏名 　男　 女　 歳　
　 〒
住所
借主との関係　

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